目前武汉市拥有37家异地门诊费用结算医疗机构，想要享受异地就医结算，应提前在相关部门备案，然后才能携带医保卡去可异地结算的医院挂号就诊，下面我们主要来讲解武汉地区医院是如何进行异地医保结算的，希望对您有帮助。

 

　　1、 什么叫异地就医直接结算?

　　异地就医直接结算服务，是指武汉市基本医疗保险参保人员(以下简称“本市参保人员”)经社会保险经办机构批准后，在全国联网定点医疗机构(武汉市定点医疗机构除外)住院享受医疗费用直接结算的服务。

　　2、哪些人员可以办理异地就医直接结算备案?

　　符合我市基本医疗保险政策规定的下列参保人员，可以申请办理异地就医住院医疗费用直接结算。

　　(一)异地安置退休人员：指退休后在武汉市以外定居并且将本人户籍从武汉市迁入定居地的人员。

　　(二)异地长期居住人员：指武汉市以外的地域居住生活，符合当地居住规定的人员。

　　(三)常驻异地工作人员：指用人单位派驻武汉市以外的地域工作的人员。

　　(四)异地转诊转院人员：指符合我市基本医疗保险转诊转院政策规定的人员。

　　3、如何办理异地就医直接结算备案?

　　单位或个人持二代以上社会保障卡、户口簿(复印件)或居住证、暂住证(可通过传真、电子邮箱等便捷途径报送资料)并填写《武汉市异地就医登记备案表》即可办理异地就医登记备案手续。

　　农民工和就业创业人员可通过窗口、电话、网络等渠道承诺其农民工或就业创业人员身份，登记备案信息。

　　在异地突发疾病、急诊抢救就近入院时可先就诊，入院2个工作日内，可通过电话等方式登记备案，并用传真、邮件等方式提交紧急抢救门诊病历、相关检查报告单等资料。

　　转院人员需出具我市三级定点医疗机构的转诊转院证明即可备案。

　　异地就医登记备案不设备案有效期;转诊、急救人员备案，一次备案对应一次就医结算。

一、武汉异地医保结算流程

使用流程：

先备案→选定点→持卡(证)就医

备案：

电话联系参保地医保局办理异地就医备案；或进入微信，搜索“国家异地就医备案”，进入后根据提示完成“快速备案”。

支持的医院：

湖北省内62家定点医疗机构置于文末↓

持卡(证)就医：

省内：持社会保障卡或身份证就医；省外：必须持社会保障卡就医。

异地报销：

报销范围以就医地的医保目录为准，报销金额以参保地的政策为准。

一般这四类人群才可使用：

异地长期居住人员：长期在异地居住生活，且符合参保地规定的人员;

异地安置退休人员：跟随子女在异地定居，且户籍已迁往当地的退休人员;

异地常驻工作人员：公司常年指派在外地出差的人员;

异地转诊人员：因病情需要，要到外地就医，且已经在当地医院开好转诊证明的患者。

二、异地就医常见问题

1.如何申领、使用和补换社保保障卡?

答：申领、使用和补换社保保障卡，均需要参保人持二代身份证到参保地社会保障卡综合服务窗口或经办机构窗口办理。

2.异地就医门急诊、生育和工伤的费用可以直接结算吗?

答：目前直接结算仅针对住院费用，其他的还是要先垫付后报销。报销时拿着医院的发票、病历、处方等资料到参保地医保经办机构报销。

3.忘记办理异地就医备案会有什么影响?

答：如果忘记或来不及办理转诊和备案手续也可以报销，但手续麻烦，花钱更多。有的医疗机构要先行垫付资金，再拿就诊材料回到参保地医保经办机构进行报销。未经备案的异地医疗行为，一般医保起付线更高，报销比例更低，个人花的就更多。

4.参保人刷卡结算不成功怎么办?

答：首先检查就医医疗机构是否属于异地就医直接结算定点医疗机构，是否已经办理备案手续，是否已经在医院登记，是否持有全国统一标准的社保卡。如不能解决，请医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区医保经办机构，进一步排查解决持卡结算问题。

5.办理异地就医备案后，又需要回参保地住院怎么办?

答：如需要回参保地长期居住的，应到参保地医疗保障经办机构办理撤销异地就医登记备案，即可在参保地享受相应的医疗保险待遇。

附：首批开通省内异地门诊费用直接结算的62家医疗机构名单