近日，多位参保人员反映，在医保定点零售药店购药时，使用医保个人账户支付的价格竟比现金支付更高，引发"医保买药反被涨价"的质疑。

 

让参保人员颇为不满：“同一款药，刷医保卡就贵几十元，个人账户里的钱也是自己的钱，这样定价太不合理！”

 

业内人士透露，这种"价格双标"现象与医保结算机制有关。参保人使用医保个人账户支付时，资金需先经医保经办机构审核，再由医保部门与药店结算，周期通常长达1至3个月。此外，药店还需承担约2%～3%的结算手续费。部分药店为缓解资金垫付压力，选择将成本转嫁至药价，导致医保支付价格高于现金价。

 

针对这一痛点，国家医保局今年1月印发《关于推进基本医保基金即时结算改革的通知》，明确要求2025年全国80%统筹地区实现医保基金与定点医药机构即时结算，2026年全面覆盖。通过全国统一医保信息平台，缩短结算周期，降低药店资金压力，从源头减少药价"双轨制"现象。

 

专家指出，医保个人账户资金本质是参保人"看病钱"，药店借结算机制抬高价格涉嫌侵害消费者权益。随着即时结算改革推进，监管部门需同步加强价格监测，防止成本转嫁行为。消费者若发现价格差异，可向医保部门投诉举报。

 

本文源自：金融界